ImmunTox Diabetes
NBV for ImmunTox Diabetes
Versionsdato: Maj 2024
Træthed, mundtørhed, hyppig vandladning, tørst, sløret syn. Ved ketoacidose ses tørre slimhinder, nedsat hudturgor, Kussmaul respiration, acetone føtor, abdominalia, kredsløbspåvirkning og bevidsthed påvirkning.
Udredning: BS, HbA1c, c-peptid, blodketoner, urinketoner, a-gas, GAD65, lipase, væske- og infektionstal.
Ved immunterapiudløst diabetes ses hyperglykæmi, normal til let forhøjet HbA1c, lav c-peptid, autoantistoffer hos 50 %, forhøjet lipase hos 50 %.
Ved ketoacidose ses herudover blodketoner over 3 mmol/l (alternativ påvisning af urinketoner), metabolisk acidose, forhøjet-kreatinin samt leukocytose.
Behandlingen består af insulin, rehydrering og elektrolytkorrektion og bør varetages i samarbejde med den lokale endokrinologiske afdeling. Over halvdelen af patienterne debuterer med ketoacidose hvorfor tilstanden alvorlig og skal diagnosticeres og behandles akut.
Der er ikke behov for opstart af steroidbehandling, da tilstanden ikke har vist sig reversibel.
Overvej at genoptage immunterapien når patienten er ovre den akutte fase.
Dette indhold er udarbejdet i samarbejde med onkologerne
- Lars Bastholt
- Henrik Schmidt
- Inge Marie Svane
Der er ingen tidligere versioner