ImmunTox Okulær toksicitet
NBV for ImmunTox Okulær toksicitet
Versionsdato: Maj 2024
De fleste okulære bivirkninger forekommer i milde toksicitetsgrader. Mange forskellige symptomer skal føre til mistanke om okulær toksicitet, og det anbefales, at alle patienter med nyopståede eller forværring af øjensymptomer vurderes oftalmologisk. Okulære bivirkninger ses ofte samtidig med toksicitet fra andre organsystemer. Patienten skal være opmærksom på følgende symptomer:
- Sløret syn
- Ændret farvesyn
- Øget lysfølsomhed
- Diplopi
- Synsfeltsudfald
- Scotomer
- Conjunctivitis
- Tørre øjne
Trods milde grader af toksicitet bør man overveje tidlig henvisning til oftalmologisk vurdering.
Uveitis/iritis/episcleritis:
Grad 1 | Fortsætter checkpoint-hæmmere, men oftalmologisk vurdering overvejes |
Grad 2 | Pauserer checkpoint-hæmmere mens patienten vurderes oftalmologisk. Topikal behandling med steroid |
Grad 3-4 | Checkpoint-hæmmere stoppes med akut oftalmologisk vurdering. Behandles med systemisk steroid. I svære tilfælde overvejes behandling med Infliximab. |
I de fleste tilfælde er der tale om milde grader af toksicitet, og derfor vil man ofte fortsætte behandling med CPI. Ved svære grader af okulær toksicitet bør behandling med checkpoint-hæmmere kun genoptages på tvingende indikation og evt. under dække af lokalbehandling.
Dette indhold er udarbejdet i samarbejde med onkologerne
- Lars Bastholt
- Henrik Schmidt
- Inge Marie Svane
Der er ingen tidligere versioner