ImmunTox Polymyalgia
NBV for ImmunTox Polymyalgia
Versionsdato: Maj 2024
- Proksimal og bilateral muskelsvækkelse med smerter/muskelstivhed og nedsat kraft.
- Samtidig forekomst af arteritis temporalis og storkarsvaskulit kan forekomme (nyopstået lokaliseret hovedpine og ømhed over arteritis temporalis) med risiko for akut synstab eller tromboser.
Grad 1 | Let muskelsvaghed og smerter og ingen tegn til arteritis temporalis (AT) eller storkarsvaskulit. |
Grad 2 | Moderate – svære smerter/muskelsvaghed men ingen tegn til AT eller storkarsvaskulit. Begrænser ADL. |
Grad 3-4 | Tegn til påvirket AT eller storkarsvaskulit. Begrænser ADL |
- Reumatologisk anamnese med disposition og tidligere reumatologisk sygdom. Angiv plan for den videre onkologiske behandling med immunterapi.
- I reumatologisk regi foretages evt. ultralyd for at be- eller afkræfte vaskulit.
- Biokemi: IgM reumafaktor, anti-CCP, kreatinkinase (anvendes differentialdiagnostisk overfor myositis).
Grad 1 | Smertestillende paracetamol/NSAID |
Grad 2 | Smertestillende paracetamol/NSAID. Overvej prednisolon 10-20 mg/dag, med nedtrapning over 3-4 uger ved bedring. Ved behov for prednisolon > 20 mg prednisolon, behandl som grad 3-4. |
Grad 3-4 | Smertestillende paracetamol/NSAID. Konferer med reumatolog mhp videre udredning og opstart af prednisolon (40-60 mg/dgl.) eller evt. indlæggelse. DMARD overvejes hvis udtrapning af prednisolon ikke er mulig |
Grad 1 | Fortsæt immunterapi |
Grad 2 | Pauser immunterapi. Genoptages ved svind af symptomer til grad 1 eller mindre, og prednisolon < 10 mg/dag. Henvis til reumatolog hvis der ikke kan trappes ned til < 10 mg/dgl. |
Grad 3-4 | Immunterapi kan genoptages i samarbejde med reumatolog ved komplet svind af symptomer eller grad 1 på den antireumatiske behandling. |
Dette indhold er udarbejdet i samarbejde med onkologerne
- Lars Bastholt
- Henrik Schmidt
- Inge Marie Svane
Der er ingen tidligere versioner