BRAF/MEK muskel og ledsmerter
NBV for BRAF/MEK udløst muskel og ledsmerter
Versionsdato: September 2025
Ledsmerter er den primære muskulo-skeletale bivirkning, der ses ved behandling der targeterer det muterede BRAF gen. Ved kombinationsbehandling med dabrafenib/trametinib er hyppigheden 19 % og ved encorafenib/bibimitenib er den 26 %. Muskelsmerter er også en relativ hyppig bivirkning for de to kombinationer med ca. 15 %.
Grad 1 | Milde smerter |
Grad 2 | Moderate smerter, der påvirker ADL |
Grad 3 | Svære smerter, der begrænser egenomsorg |
Grad 4 | – |
Udredning af ledsmerter
- Klinisk vurdering.
- I svære tilfælde overvej henvisning til reumatologisk udredning
Udredning af muskelsmerter
- Klinisk vurdering.
- Overvej måling af kreatininkinase og myoglobin i differentialdiagnostisk øjemed. I svære tilfælde overvej henvisning til reumatologisk udredning
Grad 1 | Paracetamol og fortsat behandling |
Grad 2 | Pauser med BRAFi behandling til grad 1. Genoptag behandling med dosisreduktion. Overvej skift af præparat-kombination i tilfælde af manglende effekt af denne intervention. I svære tilfælde hvor fortsat behandling er indiceret, kan der suppleres med en lav dosis steroid. |
Dansk Melanom gruppes onkologi udvalg
September 2027